远程缺血预适应对心肌保护作用的研究进展
2014-7-21 11:14:06点击：
贾魁 寇俊杰
远程缺血预适应( remote ischemia preconditioning，RIPC) 是指某一器官在缺血预处理后，对远隔器官在随后发生的缺血事件中有保护作用。1993 年 Przyklenk 等通过对狗的心脏左旋支进行预处理时，发现其对之后左前降支的梗死也能减少其梗死面积。从而极大地拓展了对早期缺血预适应的认识，这被称为“心内远程预适应”。之后又发现远程预适应并非局限于一个特定的脏器，它被称为“器官间预适应”或“远程预适应”。RIPC 的保护效应分早期保护作用和延迟保护作用，分别发生在缺血后1 ～3 h和缺血后 24 ～ 72 h。
1、其机制可能是神经、体液或者两者的共同作用，包括腺苷、阿片类物质。
2、蛋白激酶 C、K-ATP 通道、内源性大麻素类。
3、热休克蛋白等。但是具体的机制目前仍不清楚。
本文主要论述 RIPC 对心肌保护作用的机制和临床应用。
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